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對(duì)話梁曉燕教授:不孕不育人群呈高齡化、復(fù)雜化趨勢(shì),生育力保存認(rèn)知與政策待突破

2026-03-06 13:49:28

2026年全國(guó)兩會(huì)期間,人口發(fā)展與生育支持體系成焦點(diǎn)。中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院生殖中心創(chuàng)始人、主任醫(yī)師梁曉燕教授表示,現(xiàn)在不孕不育人群呈現(xiàn)高齡化、復(fù)雜化的趨勢(shì)。看到一些女性因錯(cuò)過(guò)生育年齡而無(wú)法如愿,梁曉燕感到非常惋惜,作為臨床專家,她希望加強(qiáng)科普教育,建立國(guó)家級(jí)生育力保存庫(kù)及綠色通道,讓更多女性能夠抓住生育窗口期。

每經(jīng)記者|金喆    每經(jīng)編輯|張益銘    

2026年全國(guó)兩會(huì)召開之際,人口發(fā)展與生育支持體系建設(shè)成為民生熱議焦點(diǎn),多位代表圍繞構(gòu)建全周期生育支持體系建言獻(xiàn)策,而生育力保存作為生殖健康領(lǐng)域的重要一環(huán),更是成為醫(yī)療界與政策制定者關(guān)注的重點(diǎn)。

3月4日,中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院生殖中心創(chuàng)始人、主任醫(yī)師梁曉燕教授對(duì)《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者表示,現(xiàn)在不孕不育人群呈現(xiàn)高齡化、復(fù)雜化的趨勢(shì),“來(lái)我們中心就診的女性平均年齡已經(jīng)到37歲,這幾年幾乎每年增長(zhǎng)一歲,而且很多都是高齡取不到卵子、反復(fù)治療失敗的病人”。

看到一些女性因錯(cuò)過(guò)生育年齡而無(wú)法如愿,梁曉燕感到非常惋惜,作為臨床專家,她希望加強(qiáng)科普教育,建立國(guó)家級(jí)生育力保存庫(kù)及綠色通道,讓更多女性能夠抓住生育窗口期。

中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院生殖中心創(chuàng)始人、主任醫(yī)師梁曉燕 受訪者供圖

生育力保存就是提前留好生命的種子

2021年《柳葉刀》數(shù)據(jù)顯示,2007年至2020年間,我國(guó)不孕發(fā)病率已從12%升至18%,不孕不育患者人數(shù)超過(guò)5000萬(wàn),其中引起不孕不育癥女方原因占50%。

中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心(下稱中山六院生殖中心)是華南地區(qū)第一家生育力保存中心,于2016年建立了華南地區(qū)首個(gè)“生育力保存庫(kù)”。梁曉燕曾說(shuō)過(guò),為腫瘤患者及需要造血細(xì)胞移植的患者提供生育力保存技術(shù),是她一直的初衷。

“如果我們把生育比做種莊稼,那么生育力保存就是留種子的過(guò)程。我現(xiàn)在沒(méi)辦法把莊稼種下去,就先把健康的種子留好,放到我們的‘生命銀行’里。等未來(lái)?xiàng)l件成熟的時(shí)候,再取出來(lái)?!绷簳匝嘟忉尩溃4嫔κ潜WC未來(lái)生育權(quán)利的“后悔藥”。截至目前,中山六院生殖中心開展的冷凍卵子、冷凍卵巢組織及冷凍睪丸組織項(xiàng)目累計(jì)超500例,相關(guān)技術(shù)應(yīng)用日趨成熟。

近年來(lái),梁曉燕接觸得比較多的凍卵群體是乳腺癌患者。這也是她和團(tuán)隊(duì)多年來(lái)努力的成果——為了讓更多腫瘤醫(yī)生知曉女性的生育權(quán)利,梁曉燕經(jīng)常去他們的學(xué)術(shù)會(huì)議“宣講”。久而久之,越來(lái)越多腫瘤患者找到梁曉燕,主動(dòng)要求凍卵,目前乳腺癌患者中已有200多位在該中心進(jìn)行凍卵。

但據(jù)她粗略估算,目前大約只有四分之一的腫瘤醫(yī)生會(huì)告知患者需要保存生育力,還有很多患者由于腫瘤科與生殖科之間的協(xié)作壁壘,以及患者自身意識(shí)的缺乏,沒(méi)有及時(shí)保存生育力。

“很多腫瘤患者確診后,首先想的是治療?,F(xiàn)在一些腫瘤的治愈率都很高了,等到患者身體恢復(fù)想生小孩了,結(jié)果因?yàn)榉呕煕](méi)辦法生。但現(xiàn)在還有很多腫瘤醫(yī)生沒(méi)有這種意識(shí),需要更大力度地宣傳和告知?!绷簳匝嘁?jiàn)過(guò)太多遺憾的淚水,放化療后醫(yī)生能做的非常有限。很多年輕的腫瘤患者都有生育意愿,愈后的生活質(zhì)量和生育問(wèn)題應(yīng)當(dāng)?shù)玫酵戎匾暋?/p>

此外,一些兒童患者可能會(huì)在治療后喪失生育能力,患兒家長(zhǎng)不愿意孩子長(zhǎng)大后失去做母親的機(jī)會(huì),因此想尋求保留生殖可能的辦法。梁曉燕團(tuán)隊(duì)也在積極幫助一些兒童患者進(jìn)行“卵巢組織冷凍保存”。待原發(fā)疾病臨床治愈,患者有生育要求后,就能解凍幫助患者恢復(fù)生育能力。

女性應(yīng)盡早做生育力評(píng)估,抓住窗口期

作為全國(guó)知名的生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)<遥簳匝嘟釉\的病人幾乎都是疑難雜癥。她也經(jīng)常遇到一些大齡女性,年輕的時(shí)候不想要孩子,到了一定年齡又想要,錯(cuò)過(guò)了最好的時(shí)間。

就在采訪這天,梁曉燕接診了一位45歲的高齡女性,因?yàn)槁殬I(yè)特殊性年輕時(shí)沒(méi)有時(shí)間生育,當(dāng)她終于有時(shí)間考慮個(gè)人問(wèn)題時(shí),卻發(fā)現(xiàn)卵巢功能已經(jīng)衰退,錯(cuò)過(guò)了最佳生育時(shí)機(jī)?!八F(xiàn)在很后悔,如果能在30歲時(shí)去做這件事,現(xiàn)在生育也是可以的?!?/p>

但目前,國(guó)家政策并不允許單身健康女性進(jìn)行凍卵。根據(jù)2020年《中國(guó)腫瘤臨床》、2020年第47卷第5期《中國(guó)女性腫瘤患者生育力保護(hù)及保存專家共識(shí)》、2021年《子宮內(nèi)膜異位癥生育力保護(hù)策略》和2021年《女性生育力保存臨床實(shí)踐中國(guó)專家共識(shí)》,女性惡性腫瘤患者、卵巢功能不全傾向的患者、自身免疫性疾病患者和血液病患者四類人群可以實(shí)施凍卵進(jìn)行生育力保存。

這幾年,梁曉燕和業(yè)內(nèi)專家也一直通過(guò)多渠道呼吁,希望能放開對(duì)單身女性保存生育力的限制。作為臨床專家,她建議女性要盡早找專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行生育力評(píng)估,第二是抓住生育力的窗口期,不要無(wú)限期推遲生育計(jì)劃。此外,她也呼吁建立國(guó)家級(jí)的生育力保存庫(kù),逐步放開醫(yī)療性生命保障的政策門檻,并加強(qiáng)生育健康的科普教育。

封面圖片來(lái)源:受訪者供圖

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